Como é feita a Correção do Pectus Excavatum com Barra de Nuss?
Sabe como a cirurgia de correção do pectus é feita?!
Atualmente a técnica mais famosa utiliza uma barra metálica dentro do tórax para corrigir e manter o resultado. Em alguns lugares chamamos essa cirurgia de Técnica de Nuss, em homenagem ao seu criador Dr. Donald Nuss. Na comunidade científica conhecemos o procedimento como MIRPE (Minimally Invasive Pectus Excavatum Repair) ou Reparo Minimamente Invasivo do Pectus Excavatum.
Esse procedimento é feito por meio de uma micro câmera e pequenos furos, pelos quais introduzimos a Barra de Nuss moldada segundo a deformidade do paciente. Iniciamos pelo lado direto e atravessamos todo o tórax até o lado esquerdo
Logo após fazemos uma rotação de 180°, “empurrando” a região mais funda do pectus de volta à posição natural do osso do esterno.
Qual o tipo de Anestesia?
Por ser uma cirurgia dentro do tórax, necessitamos da anestesia geral para o completo controle da respiração do paciente. Além disso esse tipo de anestesia é o mais seguro para você paciente e para a equipe, já que todos os parâmetros fisiológicos são controlados pelo médico anestesista.
Sabemos que alguns pacientes possuem receios e medos de fazer cirurgia com a anestesia geral, por crenças antigas de que era algo perigoso. A medicina evoluiu muito e hoje essa técnica é bastante segura, como equipamentos, medicações e monitorização moderna.
Nossa equipe trabalha sempre com os mesmos profissionais e temos um anestesista bastante experiente em procedimentos complexos.
Em conjunto com a anestesia geral, fazemos também uma anestesia peridural (aquela medicação feita na coluna). Dessa forma, garantimos um excelente controle da dor nos primeiros dias do pós-operatório.
Quais as vantagens desse tipo de cirugia para pectus excavatum?
Com essa técnica minimamente invasiva, conseguimos um resultado estético aceitável, com pequenas cicatrizes e um tempo de recuperação menor, quando comparado a outras alternativas.
Quantos dias fico internado no hospital?
Normalmente, em todas as técnicas de cirurgia para pectus excavatum, o que segura o paciente no hospital é a dor. Em média, o tempo de internação fica em torno de 3 dias, sendo 5 dias o período máximo. Porém isso varia muito de paciente para paciente, alguns são bem mais tolerantes a dor e recebem alta precoce.
Quanto tempo deve permanecer com a barra de nuss?
Precisamos manter esse material por 3 anos para garantir que não haja recidiva da deformidade. Quando retirado com menos de 2 anos, aumenta a chance de falha terapêutica. Porém, não devemos deixar por muito tempo, pelo risco de complicações.
Em quanto tempo posso voltar a trabalhar?
Como explicado anteriormente, a recuperação do pós-operatório dessa cirurgia para pectus excavatum é mais tranquila, quando comparamos com outras técnicas.
As duas primeiras semanas são mais críticas e exigem um pouco mais de cuidado, mas após 21 dias, você estará apto a voltar suas atividade laborais. Obviamente, deve retornar com parcimônia e evitando trabalho pesado. Essa será a época que poderá voltar a dirigir também.
E o retorno para academia e atividade física?
Esse tempo é um pouco maior que o retorno ao trabalho. Para evitar que haja rotação da Barra de Nuss, necessitamos que você fique pelo menos 3 meses afastado de academias e esportes de contato (artes marciais, futebol, etc).
Passado esse período e após nossa consulta programada de retorno, reintroduzimos gradativamente essas atividades.
Vídeo em animação usando a Barra de Nuss
Esse vídeo vai ser bem ilustrativo pra você que tem muita curiosidade sobre a técnica.
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Créditos ao @luriechildrens, hospital de referência em Chicago para cirurgias pediátricas.
Qualquer dúvida extra, só me falar aqui que ficarei feliz em esclarecer.
Legal né? 😊
